罕见病例：自发性颞极膨出伴病症发作

渐进颞极膨出造成的难治性额叶脑部瘤在流行病学上很少见，近年来却排列成增长趋势。尽管许多外科移植手术能够直接控制脑部瘤发烧，但寻找理想移植手术策略依旧很困难，因为致痫圹的准确范围不能寻找，且在特定的状况下如何对膨出病圹展开整修也没有完全定论。

中央大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道事例颞极膨出伴脑部瘤发烧的登革热，试所示去寻找一种基于此种流行病学特征传染病的移植手术策略，评论发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

登革热 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治性脑部瘤病世界史，录像脑部电受控示睡眠期间有一流行病学下的脑部瘤发烧电举办活动（如所示 1）。在在此之前颞底替换成一枚病患性硬膜下电极便，既有的脑部瘤电举办活动即被去除，且术后 MRI 中的并未辨认出功能性扭曲（如所示 2）。

所示 1. 登革热 1 中的的脑部电所示，在长鼻电极电子元件处（左下角所指）可见相对来说的发烧电举办活动

所示 2. 术在此之前 MRI 未辨认出相对来说病圹；术后三维 CT，在此之前部替换成病患性颅内电极，在额叶在此之前正中的部（所示中的左下角所示），可捕捉到到两到三个电子元件的发烧间期脑部瘤样放电，而在天鹅旁回的内侧额叶电子元件上未捕捉到到放电；可见左部有中的间窝脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和电极（黄色左下角）间存在一定的距离

登革热 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治性脑部瘤病世界史并伴庞大脑部膨出（如所示 3），成功移植手术切除颞在此之前叶后脑部瘤发烧被控制，而并不需要对脑部膨出本身展开整修（如所示 4）。

所示 3. 登革热 2 中的右侧中的间窝脑部膨出（*）伴在此之前中的间窝庞大骨局限性；左天鹅部无萎缩性扭曲明确；C-F：术后 T1 加权像，示左在此之前额叶伴脑部膨出部分离，三角符立即分离线处，星号立即中的间窝脑部膨出

所示 4. 登革热 2 中的的脑部电所示，在长鼻和在此之前额叶电子元件可见脑部瘤样电举办活动

作者通过这两个登革热充分说明了在渐进额叶脑部膨出中的，致痫圹是局限在额叶内。

对于在并不需要额外的整修过程下去除脑部瘤发烧来说，额叶离断术是一个很差的移植手术考虑。

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编辑： 程培训