儿童难治性癫痫强化药物病患策略

难治性病症（RSE）不一定被判别为两次足口服抗病症诱发剂外科手术后仍有病症发烧，RSE约占所有入住学龄前ICU疗养院病患的1.6%-4%，10%-25%的学龄前病患都会经常出现未依靠的病症。在抗病症诱发剂外科手术失败后，大部分外科手术提议都会推荐采用高口服的苯二氮卓类，苯妥英纳口服或其他诱发剂外科手术。

尽管有这些外科手术推荐，然而这些诱发剂外科手术相互间的相对有效性由此可知不清楚。为此，来自新泽西州波士顿学龄前医院的Robert C. Tasker等学者透过了一项管理系统更进一步，对采用佢达唑仑或其他诱发剂透过诱发口服提升外科手术学龄前难治性病症的最佳事实古书透过管理更进一步检索管理系统和概述。

该管理系统更进一步结果揭示对于学龄前难治性病症的外科手术策略的类推可不该是中期采用佢达唑仑外科手术，然后是追随者妥类，再次更进一步其他类固醇外科手术。研究工作者还建议除病症依靠率以外，还可不在研究工作中的采用多种药理学站起风险评估指标，以全面风险评估学龄前难治性病症的外科手术情况。该管理系统更进一步刊载于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

研究工作者采用关键字和/或病理学主题词检索管理系统在2013年12月份前刊载的英文正文古书，扩及符合以下条件的古书：1）高口服苯二氮卓类或诱发剂可不常用学龄前的研究工作；2）描述了外科手术提议，且是一常用难治性病症；3）研究工作的站起风险评估仅限于病症的依靠情况；4）研究工作扩及了至少5事例学龄前病患。

该管理系统更进一步再次扩及了16项研究工作共645事例病患，外科手术诱发剂仅限于佢达唑仑（9项研究工作），追随者妥类固醇（4项研究工作）以及其他的诱发剂（3项研究工作）。当采用佢达唑仑作为学龄前难治性病症初始外科手术诱发剂时，药理学病症的依靠率为76%，平均降到症状依靠的每隔为41分钟。

当佢达唑仑与诱发脑电图监测两兄弟使用时，降到病症依靠所需的每隔更长，而平均所需的诱发剂口服为10.7 μg/kg/min；而不采用脑电图监测的研究工作中的，所需诱发剂口服更低为2.8 μg/kg/min；这表明持续脑电图监测为外科手术提供了额外的外科手术抗癌药质。

追随者妥类固醇不一定是作为佢达唑仑外科手术失败在此之后的外科手术自由选择，不一定是在难治性病症状态发生66个每隔在此之后开始外科手术，降到脑电图爆发诱发的期望所需的每隔平均为22.6个每隔。在佢达唑仑外科手术无效的病患中的，追随者妥类固醇口服外科手术灵活为65%。在佢达唑仑和追随者妥类首选诱发剂外科手术失败在此之后，一般都会自由选择有毒质，和低温外科手术，不一定是在病症发烧在此之后几天开始外科手术。

该项管理系统更进一步中的扩及的有关学龄前难治性病症状态的提升外科手术的研究工作数据集准确性不高，但依然揭示了外科手术策略的类推：中期采用佢达唑仑外科手术，然后是追随者妥类，再次更进一步其他类固醇外科手术。此外，实际上只采用病症依靠为药理学风险评估站起可能都会低估了学龄前难治性病症重要的病症发烧负担。

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编辑： 刘卓