长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 疾

Marchiafa-Bignami 病是一种相似的以脊髓脱髓鞘和肺部为特从征的疾病，常见于哮喘病变。多达期，来自锡兰科泽科德学院妇产科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，刊登在 American Society of Neuroradiology 时尚杂志。

57 岁男性病变，20 年前所开始有中度酗酒文化史，多达一个月乏善可陈出多达记忆及执行功能障碍，人格忽略，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）看出脊髓轻度肿胀，整个脊髓高信号，内部结构保留

检验：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脊髓的中央层受累辅以，背层和腹层相对保留，乏善可陈出「三明治从征」。 其他受累的白质有前所统合、后统合、视网膜脊髓束、下腹部白质及小脑中脚。

临床乏善可陈

认知障碍，步态持续性，高血压发烧及昏迷。

主要特点

1. 哮喘病变颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看出脊髓高信号；

2. 核磁共振电磁是重要的辅助检验技术，可看出 NAA/Cr 比值在疾病发烧后的前所 4 个月下降，随后出现乳酸岩、脂质岩，这些发现与临床症状的恢复不符。

鉴别检验

脊髓胶质瘤：占位波动导致脊髓肿大。

脱髓鞘：病灶不一定频域，垂直分布，呈 Dawson 拇指从征。

静脉病变：病变不一定较为频域。

Wernicke 脑病：不一定不正下丘脑、丘脑和树突导水管外面灰质。

放射治疗

已有具体无误的放射治疗，不一定肠外给予苯甲酸。

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编辑： 李娜